Инородные тела в желудно-кишечном тракте животных, или Почему они это глотают?
№4/07
Почему животные заглатывают инородные предметы? Чаще всего страдают щенки и котята — из любопытства, так же как и маленькие дети. Кроме того, в юном возрасте растущему организму часто не хватает витаминов и минералов в рационе. Поэтому малыши инстинктивно стараются пополнить их содержание в организме, поедая землю, камешки, вылизывая известку и т. д. Еще одна причина — кишечные паразиты, что также ведет к извращенному аппетиту. В конце концов, большое количество глистов в кишечнике само по себе является инородным предметом, оно может вызвать закупорку и прободение кишечника, что приводит к гибели молодняка.
Мурки и Васьки: особый случай Задумывались ли мы когда-нибудь, что наши кошки — эти ласковые пушистые зверьки — относятся к семейству самых грозных хищников, самых совершенных убийц, которые когда-либо жили на земле? Пещерный лев или саблезубый тигр всегда держали первобытного человека в напряжении и страхе. Тем не менее, когда человечество освоило земледелие, ему очень пригодились охотничьи способности кошек. Полчища крыс, уничтожающих запасы зерна и приносящих с собой чуму, отступили. Современные кошки остались хищниками; инстинкт, который сильнее и древнее их, заставляет зверьков, как и тысячи лет назад, оттачивать свое охотничье мастерство любыми способами. Крошечные котята, если не спят и не едят, практически все время заняты игрой. Во взрослом возрасте это не так заметно; многие кошки становятся «солидными», больше спят, мало двигаются, что весьма удобно при содержании в городской квартире. Но беда, если в ту же самую квартиру попадет прирожденный «крысолов» — кошка с явно выраженными охотничьими качествами. Если такой «профи» заскучает от безделья, он обязательно займется поиском приключений, многие из которых могут окончиться печально. Он будет ловить воробьев, балансируя на распахнутой форточке городской многоэтажки, он будет «оживлять» любой, попавший в лапы предмет, чтобы побегать за ним и схватить зубами. Большинство попавших в пасть мелких предметов кошка не может выплюнуть и вынуждена проглатывать из-за анатомического строения своего языка. И вот тут-то начинаются неприятности…
Что же может случиться? Дальнейшие события напоминают русскую рулетку. Инородное тело, например иголка с ниткой, может застрять между задними зубами. Перепуганный зверь будет с жалобными воплями носиться по квартире, пока прибывший врач, к облегчению хозяев, не вытащит злополучный предмет зажимом Кохера. Небольшие резиновые мячики могут застрять в глотке, преграждая путь воздуху. Тут не спасет никакая «скорая помощь», если только владелец не будет решителен и хладнокровен: помочь может только быстрое и умелое извлечение застрявшего предмета. Если острый предмет застревает в пищеводе, это может проявиться через несколько дней гнойными процессами в области глотки и шеи. Если же заглатывается нитка или тонкая веревка, то существует риск наматывания на нее петель кишечника. Ну, а если повезет, инородное тело может выйти с рвотой или, благополучно минуя весь кишечник, с калом. Бывали случаи, когда та же иголка с ниткой, пройдя через весь желудочно-кишечный тракт, успешно оказывались в кошачьем туалете.
Одно из наиболее грозных последствий: кишечная непроходимость Действительно, до тех пор, пока инородное тело свободно движется в кишечнике перистальтической волной, никаких признаков нездоровья животное не проявляет. Если же инородное тело застревает в просвете кишечной трубки, развивается клиника кишечной непроходимости: рвота, отказ от корма, угнетенное состояние, вздутие кишечника, отсутствие дефекации, болезненность при пальпации живота. Без свое-временного и грамотного лечения животные с кишечной непроходимостью ПОГИБАЮТ примерно через 2-7 дней (для нас, людей, этот период составляет всего 1-3 суток).
Что же творится со зверем, у которого произошла закупорка кишечника? Приведу цитату из замечательной статьи на эту тему российского врача В. С. Кузнецова.
«В желудке и кишечнике непрерывно вырабатывается большое количество пищеварительных соков. Этот процесс практически независим от потребления корма или воды: он происходит даже при полном голодании. Здоровые кишки постоянно находятся в движении: они проталкивают свое содержимое по направлению от желудка к анальному отверстию. Во время продвижения по кишечной трубке пищеварительные соки всасываются через стенку кишки обратно, но уже вместе с питательными веществами. Таким образом, в желудочно-кишечном тракте осуществляется непрерывный оборот большого количества жизненно важной жидкости. При кишечной непроходимости (неважно, чем она вызвана) эта циркуляция прерывается: желудочный и кишечный сок вырабатывается в прежнем объеме, но продвигаться, а, следовательно, и всасываться он не может. Нарастающий объем застойной жидкости, накапливающийся в желудке и тонкой кишке, вызывает тошноту и рвоту. При этом организм начинает быстро терять воду и большое количество минералов (преимущественно калий и натрий). Потребление воды в этот период лишь усиливает рвоту и ускоряет обезвоживание. Абсолютное большинство животных погибает при кишечной непроходимости в результате серьезной потери воды и калия. Начавшийся некроз (омертвение кишки) уменьшает шансы на выживание животного в геометрической прогрессии».
Как поставить диагноз? В некоторых случаях это бывает непросто. Заподозрить такое состояние можно по следующим клиническим признакам.
Во-первых, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ РВОТА. В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. В любом случае, при кишечной непроходимости этот признак ВСЕГДА присутствует и постепенно нарастает.
Во-вторых, ОТСУТСТВИЕ СТУЛА. Обычно при непроходимости кишечника стул отсутствует, хотя в первые 1-2 дня могут выходить остатки прежнего корма. Иногда просвет кишки перекрыт не полностью, и скудный стул периодически бывает, либо же у животного развивается диарея.
В-третьих, постепенное УХУДШЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ животного: нарастает вялость, апатия, зверь старается меньше двигаться, слабеет.
Владелец — союзник ветврача Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. В ОТЛИЧИЕ ОТ ЛЮДЕЙ, у хищных млекопитающих клиническая картина заболевания может быть несколько стертой и не проявляться столь явными признаками «острого живота», к которым привыкли врачи-медики. Поэтому при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить непроходимость кишечника — эту смертельно опасную патологию. Уважаемые владельцы! Всегда относитесь серьезно к рекомендации ветеринарного специалиста взять анализ крови, сделать рентгенографию с контрастным веществом или оставить животное на день-два в стационаре для наблюдения. Уж лучше перестраховаться, чем потерять на ровном месте до того совершенно здоровое животное…
Промедление смерти подобно Независимо от того, абсолютно ли точен диагноз, или животное продолжает находиться «под подозрением», врач назначит ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОТОМИЮ. Эта операция позволяет тщательно обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно — наркоза. На самом деле диагностическая лапаротомия — технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем потерянное время. Еще раз подчеркнем: опасна не лапаротомия сама по себе. Опасно ее выполнение на обессиленном, обезвоженном, находящемся в состоянии острейшей интоксикации животном. Счет при этом идет не на сутки, а на часы и даже минуты. Если во время операции выясняется, что проходимостькишечной трубки не нарушена, сразу жепроводится стимуляция кишки путем такназываемой мезентериальной блокады, а разрез зашивается. Практически в этот же день животное сможет самостоятельно передвигаться.
Если кишечная непроходимость все-таки обнаружена, хирург немедленно приступает к ее устранению. Обычно операция занимает от 40 мин до 2 часов в зависимости от объема и сложности манипуляций. В худшем случае приходится удалять омертвевший нежизнеспособный участок кишки, что увеличивает вероятность тяжелых осложнений в после-операционном периоде.
Решающую роль после операции играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь воды, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, зверь может не выжить. Если животное доставляют в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию начинают еще до операции.
Какие предметы чаще всего приходится извлекать из желудка и кишечника кошек?
1.Фрагменты пластмассовых игрушек, полиэтиленовые пакеты, оболочки от сосисок и колбасы.
2.Нитки, чулки и прочий текстиль.
3.Мишуру, «дождик». Во время новогодних праздников почти каждому ветеринарному врачу попадается пациент — любитель поиграть с елочными украшениями.
4.Ластик, резиновые пробки, куски подошвы от обуви.
5.Свалявшиеся, затвердевшие волося-ные шары — у длинношерстных кошек, которых редко расчесывают.
6.Довольно редко попадаются непереваренные остатки костей.
Послеоперационный период: кошке необходима ваша поддержка
Во всех случаях мы рекомендуем не кормить животное в течение 2 суток. Обязательно назначаем интенсивную инфузионную терапию (капельницы) в течение нескольких дней, а также антибиотики. Затем в рацион потихоньку вводим бульон и крупяные отвары, потом мягкое мясное пюре. Чаще всего в этот период животное находится на стационарном лечении под наблюдением опытных специалистов. Оно регулярно получает все назначенные врачом процедуры. Несмотря на это, зверь особенно нуждается в поддержке близких людей. Из опыта работы врачей стационара, можно с уверенностью сказать: когда к животным каждый день приходят хозяева, держат их на руках, гладят и ободряют, — выздоровление идет намного быстрее. Даже при очень тяжелых заболеваниях. И наоборот, оставленные на попечение врачей и медсестер, многие звери хиреют, впадают в депрессию, почти не едят и не двигаются. Мы не можем прочитать их мысли — вполне возможно, кошки решают, что хозяева их бросили в наказание за плохое поведение.
Об этом грустно говорить, но… Кишечная непроходимость — грозное заболевание с высоким уровнем смертнос-ти, как в ранний, так и в отдаленный после--операционный период. Часто бывают ситу-ации, когда врач, сделав все возможное для спасения жизни пациента, все же не в силах предупредить неблагоприятный исход. Говорить об этом тяжело, но необходимо. Итак, когда же операция не дает положительного результата?
Во-первых, когда хирургическая помощь, по разным причинам, оказывается с опозданием. Если закупоренный участок кишки уже подвергся некрозу (омертвел), шансы на выживание резко падают. Жизнеспособность восстановленной кишки оказывается под сомнением, а в кровь уже успело всосаться огромное количество токсинов из омертвевшего участка. Наиболее грозное осложнение операции — перитонит (воспаление брюшины) и тяжелый спаечный процесс — проявляются как раз у ослабленных, перенесших тяжелую интоксикацию животных. Единичные спайки кишечника, возможно, не принесут особого вреда. Но встречаются случаи, когда спаечный процесс охватывает всю брюшную полость, и животному требуется повторная операция. Тогда только для того, чтобы «войти» в живот и выделить петли кишок, требуется несколько часов. Именно в таких случаях возникает вторичная (спаечная) непроходимость — уже с непредсказуемыми, как правило, печальными результатами.
Во-вторых, летальный исход наиболее вероятен у животных, перенесших в течение жизни серьезные травмы, тяжелые инфекционные заболевания, имеющие в анамнезе любые формы почечной или печеночной недостаточности. Кишечная непроходимость и последующая операция — большой стресс для организма животного, настоящее испытание на прочность всех его органов и систем. И если в обыденной жизни патологические процессы в почках, печени, поджелудочной железе и мочевыводящих путях вполне могли компенсироваться, то в экстремальной ситуации проявляется принцип: где тонко, там и рвется. Если ваш кот выпадал с восьмого этажа или перенес мочекаменную болезнь, ему будет намного сложнее переносить все тяготы нового заболевания и послеоперационного периода.
Беду легче упредить Безусловно, легче предупредить нештатную ситуацию, чем героически ликвидировать ее последствия. Для этого не требуется особых усилий — просто нужно быть грамотным и ответственным владельцем животного. Внимательно осмотрите свою квартиру, и вам станет ясно, где таится опасность для животного. Это кухонная плита, духовка, стиральная машина, открытые форточки, домашняя аптечка, мусорное ведро или шкатулка с шитьем в пределах досягаемости кошки. Подружитесь с кошкой, изучите ее нрав, темперамент, привычки и потребности. Очень часто с опасными предметами играют животные, которым хозяева не уделяют внимания, которые проводят дни напролет в закрытой квартире, предоставленные самим себе. Если вы весь день на работе, лучше заведите двух кошек. Расходы на двух животных составят лишь чуть-чуть большую сумму, чем на одного, а польза для них и для семьи будет большая. Исчезнут проблемы, связанные с гиподинамией, дурным поведением, плохим аппетитом и… играми с опасными предметами. И пусть неугомонная парочка доставляет вам только приятные минуты!
Ольга ПАВЛЕНКО, ветеринарный врач
http://zoobusiness.kiev.ua/veterinarymedicine/30/
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума